Centre Interdisciplinaire d’Algologie
Le Centre Interdisciplinaire d’Algologie du CHU de Liège prend en charge la douleur chronique grâce à une évaluation globale et un suivi multidisciplinaire.
Présentation
Fort de plus de 40 ans d’expérience, le Centre Interdisciplinaire d’Algologie du CHU de Liège (anciennement « Centre de la Douleur ») accompagne les patients souffrant de douleur chronique.
La majorité est adressée par leur médecin traitant ou un spécialiste, interne ou externe au CHU.
L’équipe propose une évaluation complète et conçoit un plan thérapeutique personnalisé, impliquant activement le patient. Les prises en charge sont assurées par une équipe multidisciplinaire composée notamment de médecins et de psychologues.
Le centre conjugue missions de soins, d’enseignement, de recherche et de service à la communauté.
Techniques et examens
Selon les besoins des patients, le service s'appuie sur des techniques et des équipements médicaux adaptés, permettant une prise en charge précise et sécurisée. Ces outils soutiennent le travail des équipes soignantes et contribuent à offrir des soins efficaces, dans le respect des indications médicales et de la situation de chaque patient.
L'approche thérapeutique
L'approche thérapeutique
L'approche thérapeutique de la douleur chronique est multidisciplinaire et combine plusieurs axes complémentaires :
- Traitements médicamenteux adaptés au type de douleur et au profil du patient.
- Approche psycho-éducative (6 séances de groupe de 2h/semaine), inspirée des théories cognitivo-comportementales, visant à mieux comprendre la douleur, modifier les pensées négatives et développer des stratégies d'ajustement.
- Autohypnose / autobienveillance (8 séances de 2h/mois en petits groupes), pour apprendre des techniques de gestion du quotidien, avec remise d'un enregistrement audio à chaque séance.
- Rééducation fonctionnelle, pour remobiliser les articulations, réduire les tensions musculaires et améliorer progressivement l'endurance et la qualité de vie.
L'ensemble de ces approches vise à rendre le patient acteur de son traitement, à réduire sa perception de la douleur et à améliorer ses capacités fonctionnelles au quotidien.
Techniques spécifiques de gestion de la douleur
L'anesthésie par bloc nerveux périphérique
Parfois, les médecins algologues prescrivent des perfusions intraveineuses de médicaments anti-douleurs :
- anesthésiques locaux
- biphosphonates
- Médrol
- Magnésium, parfois associé au Perfusalgan
D'autres techniques infiltratives, réalisées par les algologues, sont proposées aux patients. Les médecins sont assistés par des infirmières spécialisées, qui s'occupent également de la surveillance rapprochée des patients après la réalisation de l'acte technique :
- Bloc de la branche médiale du rameau postérieur au niveau lombaire
- Bloc de la branche médiale du rameau postérieur au niveau cervical
- Bloc de la branche médiale du rameau postérieur au niveau thoracique
- Discographie et test de provocation
- Infiltration des nerfs sous repérage échographique :
- Infiltration intraforaminale lombaire
- Infiltration intraforaminale cervicale
- Infiltration sacro-iliaque
- Infiltration péridurale de corticoïdes
Et entre autres :
- Thermocoagulation par radiofréquence au niveau rachidien
- Radiofréquence des nerfs géniculés
- Rhizotomie refroidie
- Neurostimulation médullaire
- Neurostimulation transcutanée (TENS)
- Pose de patches de capsaïcine (Qutenza)
Normes de qualité
Les membres de l'équipe suivent une formation continue dans l'évaluation et le traitement de la douleur :
- Participation active comme orateurs dans le cadre des réunions du service, des réunions de GLEM, des réunions ou congrès aux niveaux national et international, de workshops au sein du Centre (2012 et 2017)
- Participation passive et active au Congrès Annuel de la Société d'Etude et de Traitement de la Douleur, au Congrès de l'EFIC, au "World Congress on Pain", au congrès de la BPS (Belgian Pain Society)
- Participation active aux deux réunions de consensus de l'INAMI et participation à la rédaction des deux rapports de consensus : L'usage rationnel des opioïdes en cas de douleur chronique (06-12-2018) et L'usage rationnel des analgésiques non opioïdes dans le traitement de la douleur chronique (05-12-2019)
- Participation aux réunions de l'Organe Consultatif National, qui se compose de médecins algologues, de psychologues, de chirurgiens/neurochirurgiens, neuropsychiatre, neurologue ayant une expertise en douleur.
Le travail intégré de ces différentes personnes est assuré par des rencontres de concertation régulières (sous forme de concertations multidisciplinaires hebdomadaires).
